פסק-דין בתיק ב"ל 2871-08

1.         חיון רוזה (להלן - התובעת) הגישה תביעה למוסד לביטוח לאומי (להלן - הנתבע) לתשלום קצבת תלויים בעקבות פגיעה בעבודה מיום 15.8.05, של בעלה המנוח חיון אלברט ז"ל (להלן - המנוח).

2.         משדחה הנתבע את תביעת התובעת בנימוקים -

            "על פי סעיף 131 לחוק הביטוח הלאומי מבוטח שפגיעה בעבודה גרמה למותו משלם המוסד לתלויים בנפגע קיצבה או מענק.

1.            עפ"י האמור בסעיף 79 לחוק הביטוח הלאומי תחשב תאונה כתאונת עבודה אם ארעה תוך כדי ועקב העבודה. לא הוכח שארעה לבעלך המנוח תאונה/אירוע תאונתי תוך כדי ועקב העבודה בסמוך לפטירה.

2.            בעלך נפטר כתוצאה ממחלה טבעית והשפעת העבודה על מותו, אפילו אם היתה כזאת, פחות בהרבה מהשפעת גורמים אחרים.

מהסיבות האמורות לעיל עלי לדחות את תביעתך לתשלום קצבת תלויים", הגישה היא תביעה לבית הדין.

3.         עובדות המקרה כפי שנקבעו על ידי בית הדין הינן -

            א.         התובעת הינה אלמנת המנוח.

            ב.         למנוח היה דוכן מפעל הפיס, שם עבד במשך 15 שנה (להלן: הדוכן).

ג.          ביום 15.8.05 בשעות הערב, יצא התובע מהדוכן על מנת לקרוא לעזרה משהוא הרגיש לחצים בחזה וטשטוש ובשלב זה נטרקה הדלת. בעקבות טריקת הדלת נלחץ התובע והיה במתח רב.

ד.         המנוח התקשר לתובעת וסיפר לה שהוא עזב את הדוכן למספר שניות וכאשר שב, גילה כי ננעל מחוץ לדוכן, מבלי כל אפשרות להכנס פנימה. כן אמר שכרטיסי הגירוד, הכסף המזומן ומכונת הלוטו הפועלת נותרו בתוך הדוכן ובעקבות כך חש הוא מתח, לחץ, מחנק וחוסר אויר.

ה.         התובעת נסעה עם חתנה לדוכן. כשהגיעו ראו שהמנוח לא נראה טוב בכלל והיה לחוץ. התובעת ביקשה מהמנוח שיירגע ואז החתן פרץ את הדלת והוציא את כל הדברים שהיו שם והם החלו בנסיעה לכיוון הבית.

ו.          במהלך הנסיעה התלונן המנוח על כך שאין לו אויר, החתן עצר מיד את הרכב, המנוח יצא החוצה והתמוטט. מיד פינו אותו לתחנת מד"א בהרצליה, שם נבדק והובהל באמבולנס לבית החולים "מאיר" בכפר סבא.

ז.          כשהמנוח הגיע לבית החולים אושפז מיד, כאשר הוא מחוסר הכרה, עם לחץ דם גבוה, מונשם ובמצב קריטי וכשהוא מאובחן כסובל מבצקת בריאות.

ח.         המנוח היה מאושפז עד ליום 22.8.05, המועד בו שוחרר לביתו.

ט.         כשבועיים לאחר מכן, ביום 4.9.05, אושפז המנוח שוב בבית חולים, שם נפטר.

4.         ד"ר פלטיאל מונה לשמש כמומחה יועץ רפואי (להלן - המומחה) ונתבקש להשיב לשאלות כלהלן -

            א.         ממה נפטר המנוח?

ב.         האם לדעת המומחה יש קשר סיבתי בין מחלת המנוח לבין האירוע כמתואר במסכת העובדות?